Суть мініінвазивної (малотравматичної) операції на серці полягає у розв'язання проблеми захворювання серця через невеликий розріз між ребрами (приблизно 7-10 см). При цьому значно зменшується операційна травма та суттєво скорочується реабілітаційний період. Пацієнти через декілька днів після операції повертаються до попереднього ритму життя.
Такі операції показані у будь-якому віці. Молодим людям також важливим є косметичний ефект, а у старшому віці, коли велика операція на серці з розрізом грудини, може бути протипоказана, - втручання через невеликий міжреберний розріз може бути єдиним шансом на життя.
Мініінвазивна операція на серці (не залежно від того, чи це втручання на клапані, коронарне шунтування, корекція вродженої вади, а чи видалення міксоми серця) вимагає застосування особливих технологій, обладнання і спеціального інструментарію.
Класична методика | Мініінвазивні операції | |
---|---|---|
Травматичність | Розріз грудини | Розріз між ребрами. Кістковий каркас грудини не пошкоджується |
Час перебування в лікарні після операції | 9-13 днів | 7-9 днів |
Період реабілітаціі | 60-днів суворого обмеження. Надалі згідно об’єктивних медичних показів | Відсутній. Повернення до нормального життя після виписки з лікарні |
Косметичний ефект | Низький. Великий видимий шрам по середині грудини | Високий. Непомітний або мало помітний шрам (до 10 см) |
Витрати | Вищі. Включають в себе тривалу реаблітацію, медикаментозне лікування, догляд | Низькі. Не потребує витрат на реабілітацію і повернення до нормального життя |
Особливості | На період реабілітації потребує сторонньої допомоги | Не потребує сторонньої допомоги |
Візуалізація серця здійснюється методом черезстравохідного (трансезофагального) ЕХО серця, що одночасно допомагає контролювати підключення апарату штучного кровообігу.
Деякі операції (шунтування, руйнування м'язових містків, видалення кісти перикарду) можуть здійснюватися на серці, що працює, без зупинки природного кровообігу.
Під час таких операцій іноді треба забезпечити дихання однією легенею (роздільна інтубація). У випадку використання апарату штучного кровообігу, його під'єднання відбувається не через магістральні судини відкритої грудної клітки, а через судини ноги і (за потребою) шиї. Для запобігання ускладнень у вигляді інсультів через попадання повітря у кров'яне русло (коли передбачаються розрізи серця чи магістральних судин) застосовується вуглекисний газ, яким подається безпосередньо у внутрішній простір грудної клітки.
Суть конструкції мініінвазивних інструментів полягає в тому, що вони забезпечують оператору, через невеличкий отвір у грудній клітці, достатній об'єм точних і прогнозованих рухів.
Звичайно використовується спеціальне безтіньове освітлення, щоб хірург мав добру видимість по всьому операційному полі.
Також, важливо пам'ятати, що асистент хірурга під час такої операції повинен добре знати і розуміти до найменших дрібниць хід втручання, адже операційне поле частково приховане від нього. Тому найбільш поширеною практикою навчання мініінвазивним методикам є вишкіл цілої команди, а не одного спеціаліста.
Реабілітація після кардіохірургії – це комплексний процес, спрямований на відновлення фізичного стану пацієнта, запобігання ускладненням та покращення якості життя. Вона включає кілька етапів, починаючи з перших днів після операції в клініці й закінчуючи тривалим періодом підтримки здоров’я вдома.
Регулярний контроль ЕКГ, артеріального тиску та інших показників для оцінки відновлення.
Застосування апаратних методик для покращення кровообігу та загального стану серця.
Формування здорових звичок, контроль ваги, відмова від шкідливих факторів.
Призначення необхідних ліків і робота з психологом для стабілізації емоційного стану.
Перший етап реабілітації відбувається в медичному закладі під контролем лікарів та медичного персоналу. Його основні складові:
Після виписки пацієнт переходить до домашнього відновлення, яке триває кілька місяців і включає:
Реабілітація вимагає терпіння та відповідального ставлення. Дотримання рекомендацій лікарів допоможе відновити здоров’я та повернутися до активного життя.
Вартість лікування в нашій клініці формується з двох основних компонентів:
Детальна структура вартості медичної послуги кнопка
Прозорість витрат: Ви заздалегідь знаєте повну вартість лікування.
Все включено: Вартість покриває основне лікування, медикаменти, оплату праці лікарів та анестезіологів, вироби медичного призначення, харчування, перебування та соціальне обслуговування.
Фінансові документи: Ми надаємо всі необхідні офіційні документи для подання у страхову компанію, банк тощо.
Незалежно від того, де ви плануєте лікування, звертайте увагу на такі питання:
Приклад розрахунку вартості лікування
кнопка
Ні, операція не завжди означає «останній шанс». Іноді її рекомендують на ранньому етапі, щоб попередити ускладнення та уникнути серйозного погіршення стану. Своєчасне хірургічне втручання може бути більш ефективним, ніж довготривале медикаментозне лікування.
Після класичної операції може залишитися вертикальний рубець на грудях, проте з часом він світлішає. Після мініінвазивних втручань — лише невеликі, малопомітні рубці між ребрами.
Будь-яка операція несе певні ризики, проте сучасна кардіохірургія має високий рівень безпеки. Завдяки діагностиці, підготовці та досвіду лікарів, частота ускладнень є низькою. Ризики оцінюються індивідуально перед втручанням.
Підготовка включає обстеження, контроль хронічних захворювань, відмову від куріння, збалансоване харчування. Морально важливо довіряти лікарю, поставити всі запитання та мати підтримку близьких. У багатьох клініках є психологічна підтримка перед операцією.
Це залежить від типу операції. Наприклад, після встановлення механічного клапана потрібен постійний прийом антикоагулянтів. У більшості випадків призначають підтримувальну терапію — кардіолог індивідуально визначає її тривалість і склад.