.svg)
Балонна ангіопластика судин у Львові та Стрию
Що таке ангіопластика
Балонна ангіопластика — це малоінвазивна процедура, що відновлює кровотік у звужених або закупорених артеріях. Її проводять без великих розрізів і загальної анестезії, що зменшує ризики й пришвидшує одужання.Ангіопластику застосовують для лікування ішемічної хвороби серця та інших порушень кровообігу.
Її основна мета:
- Відновити нормальний кровотік
- Зменшити симптоми (стенокардія, задишка)
- Запобігти ускладненням, зокрема інфаркту
- Зменшити пошкодження серцевого м’яза після серцевого нападу
Суть методу ангіопластики судин
Процедура виконується через невеликий прокол у шкірі (найчастіше в області паху або руки). Через цей прокол до судини вводять гнучкий катетер із маленьким балоном на кінці.
Процедура виконується на сучасному ангіографічному обладнанні з мінімальним травмуванням тканин. Завдяки цьому пацієнти швидко відновлюються та повертаються до звичного ритму життя.
Через невеликий прокол у судину вводиться тонкий гнучкий катетер. Під рентген-контролем лікар просуває його до місця звуження артерії.
На кінці катетера знаходиться маленький балон. Коли він досягає ураженої ділянки, балон роздувають. Це розширює артерію та усуває перешкоду для кровотоку.
Після розширення судини кровотік нормалізується. У деяких випадках встановлюється стент — металевий каркас, що підтримує артерію відкритою та зменшує ризик повторного звуження.
Ангіопластика є високоефективним та відносно безпечним методом лікування широкого спектру серцево-судинних захворювань, спричинених звуженням або закупоркою кровоносних судин. Завдяки своїй малоінвазивній природі, швидкому періоду відновлення та здатності значно покращувати кровотік і полегшувати симптоми, ангіопластика стала незамінним інструментом у сучасній медичній практиці.
Процедура відіграє ключову роль як у плановому лікуванні хронічних станів, так і в наданні невідкладної допомоги при гострих серцево-судинних подіях, таких як інфаркт міокарда. Незважаючи на наявність певних ризиків, переваги ангіопластики в багатьох випадках значно переважають, сприяючи покращенню якості життя та прогнозу для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями.
Переваги ангіопластики
Процедура виконується через невеликий прокол або розріз, без потреби у відкритому хірургічному втручанні.
Це мінімізує ризики, знижує крововтрату та зменшує навантаження на організм.
У більшості випадків пацієнт може повернутися додому вже через 1-2 доби.
Реабілітаційний період значно коротший, ніж після відкритих операцій.
Ангіопластика ефективно відновлює кровотік навіть при складних ураженнях судин.
Установка стента допомагає запобігти повторному звуженню (рестенозу) судини.
Процедура зазвичай проводиться під місцевим знеболенням.
Це значно знижує загальні анестезіологічні ризики, особливо у пацієнтів із супутніми захворюваннями.
Ангіопластика може бути ефективною заміною аортокоронарному шунтуванню (АКШ) у певних клінічних випадках — з меншою травматичністю та швидшою реабілітацією.
Процедура може проводитися в ургентних ситуаціях, наприклад, під час серцевого нападу, для негайного відкриття закупореної артерії та зменшення ушкодження серцевого м’яза.
Ангіопластика ефективно усуває симптоми ішемії — такі як біль у грудях (стенокардія), задишка, втомлюваність — і повертає пацієнтам комфорт у повсякденному житті.
Коли показана ангіопластика судин
З віком або через певні захворювання (наприклад, атеросклероз) на стінках судин утворюються холестеринові бляшки, що звужують просвіт артерій. Це призводить до порушення кровообігу, зниження функції органів і підвищення ризику інфаркту або інсульту. Ангіопластика допомагає усунути ці порушення.
Основні показання до ангіопластики
Ангіопластика застосовується при звуженні коронарних артерій, що постачають кров’ю серце.
Показання:
- стабільна або нестабільна стенокардія (біль у грудях)
- гострий інфаркт міокарда
Швидке відновлення кровотоку може значно зменшити ушкодження серцевого м’яза.
Метод ефективний при звуженні судин нижніх кінцівок, що проявляється:
- болем під час ходьби (переміжна кульгавість)
- відчуттям холоду, оніміння ніг
- трофічними виразками, гангреною
Ангіопластика відновлює кровопостачання та сприяє загоєнню тканин.
Звуження сонних артерій підвищує ризик інсульту.
Ангіопластика з установкою стента — сучасна альтернатива хірургічному втручанню, особливо при високих ризиках операції.
Порушення кровотоку до нирок може спричинити вазоренальну гіпертензію.
Ангіопластика дозволяє знизити артеріальний тиск та покращити функцію нирок.
Ураження судин при діабеті часто призводить до хронічних виразок та некрозу.Ангіопластика покращує мікроциркуляцію, сприяє загоєнню та запобігає ампутаціям.
Призначення процедури
До діагностичних методів належать:
- ангіографія
- доплерографія судин
- електрокардіограма (ЕКГ)
- УЗД серця (ехокардіографія)
- лабораторні аналізи
Ангіопластика може бути рекомендована, якщо медикаментозне лікування не дає бажаного ефекту, або у випадках гострої судинної недостатності, де потрібне термінове відновлення кровотоку.
У нашій клініці балонна ангіопластика часто виконується відразу після діагностичної ангіографії, що дозволяє швидко перейти до лікування.
.svg)
Як проводиться ангіопластика
Підготовка до ангіопластики
Попри те, що балонна дилатація є малоінвазивною та безпечною процедурою, вона вимагає ретельної попередньої підготовки. Комплексне обстеження дозволяє виявити можливі протипоказання та оцінити стан судинного русла.
Першим етапом є коронарографія – рентгеноскопічне дослідження судин. Якщо за її результатами лікар ухвалює рішення про проведення ангіопластики, пацієнт проходить стандартні лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналіз крові та сечі, визначення групи крові та резус-фактора, коагулограма, тести на інфекції.
Проводяться ЕКГ, ехокардіографія (УЗД серця), консультації анестезіолога та за потреби інших фахівців.
Лікареві важливо знати про наявні чи перенесені захворювання, постійні ліки, алергічні реакції тощо. Повна інформація дозволяє скласти індивідуальний план лікування та реабілітації.
За 4 години до втручання слід утриматися від їжі та напоїв. У разі потреби можуть бути призначені заспокійливі препарати. У деяких випадках попередньо виконується ангіографія для точного визначення локалізації стенозу.
Основні етапи ангіопластики
Обрана ділянка (пах, зап’ястя або плече) обробляється антисептиком і знеболюється місцевим анестетиком для забезпечення комфорту пацієнта.
Лікар виконує невеликий прокол шкіри й судини, через який вводить інтрод’юсер — тонку трубку, що забезпечує доступ до артерії.
Через інтрод’юсер до місця звуження судини просувається катетер із балоном. Процес контролюється за допомогою рентген-обладнання.
Балон роздувається на 20–30 секунд, механічно розширюючи звужену ділянку судини. За потреби цей етап повторюється.
У разі потреби стент встановлюється разом із балоном. Після роздування балон виймається, а стент залишається всередині судини для підтримки її прохідності.
Після видалення катетера місце проколу закривають натисканням, спеціальною пробкою або ушиванням. Пацієнт переходить до етапу спостереження.
При складних ураженнях можуть використовуватись додаткові методи:
- атеректомія – видалення бляшок;
- внутрішньосудинна літотрипсія – руйнування кальцинатів звуковими хвилями;
- брахітерапія – для запобігання повторному стенозу.
У складних випадках, після розширення судини, лікар може встановити стент – сітчастий каркас, що підтримує стінки артерії у відкритому стані.
Показання до стентування:
- велике ураження артерії;
- ризик повторного звуження;
- інфаркт міокарда або стеноз коронарних артерій.
Коронарна ангіопластика зі стентом дозволяє забезпечити стійкий результат, знизити ризик повторного стенозу та покращити прогноз лікування.
Скільки триває ангіопластика
Ангіопластика триває від 30 хвилин до 2 годин, залежно від кількості уражених судин, їх розташування та складності доступу.
- Ангіопластика однієї судини – зазвичай 30–60 хв
- При множинному ураженні – до 1,5–2 годин
- У невідкладних випадках (наприклад, інфаркт) – проводиться якнайшвидше, але точна тривалість залежить від клінічної ситуації
Після процедури пацієнт залишається під наглядом у стаціонарі — найчастіше на 1 добу, у складних або ургентних випадках — довше.
Можливі ризики та ускладнення після ангіопластики
Ангіопластика є відносно безпечною процедурою, яка щодня допомагає тисячам пацієнтів у всьому світі. Проте, як і будь-яке медичне втручання, вона може супроводжуватися певними ризиками. Їхня ймовірність залежить від загального стану пацієнта, складності ураження судин та наявності супутніх захворювань.
Основні ускладнення після ангіопластики
Повторне звуження артерії в зоні втручання.
Зменшується при використанні стентів із лікарським покриттям.
Можливе утворення гематоми, незначна кровотеча або локальна інфекція.
У рідкісних випадках ангіопластика може призвести до серйозних ускладнень, зокрема через відрив бляшки або тромбу, які блокують судину.
Можливий розрив або травмування судини, що потребує екстреної хірургії.
Контрастна речовина може негативно вплинути на функцію нирок, особливо у пацієнтів із вже наявними захворюваннями нирок.
Під час процедури серце може битися занадто швидко або повільно.
Як правило, це тимчасово й легко коригується медикаментозно.
Можлива реакція на контрастну речовину. Перед процедурою пацієнт обов’язково повідомляє лікаря про всі алергії.
У разі атеректомії — ризик відриву фрагментів бляшок, що можуть блокувати судини далі за течією.
Короткочасний біль може виникати під час роздування балона через тимчасове перекриття кровотоку.
Є низьким і становить близько 1,2%, згідно з міжнародними медичними даними.
Протипоказання до ангіопластики
- Алергія на контрастну речовину, що не контролюється медикаментозно
- Неконтрольовані порушення згортання крові
- Тяжка ниркова недостатність без можливості компенсації
- Активна інфекція або сепсис
- Важка серцева недостатність у стадії декомпенсації
- Неконтрольована артеріальна гіпертензія
- Важкі анатомічні особливості судин
- Вагітність (залежно від терміну та клінічної ситуації)
- Нещодавно перенесений інсульт або інфаркт
Остаточне рішення щодо можливості ангіопластики приймає кардіолог або судинний хірург на основі комплексного обстеження та ризиків для пацієнта.
У нашій клініці ангіопластика проводиться відповідно до міжнародних протоколів, з використанням сучасного обладнання та під контролем досвідчених хірургів. Ми приділяємо особливу увагу безпеці пацієнта на кожному етапі лікування.
Реабілітація після ангіопластики
Після балонної ангіопластики кровотік у звуженій судині відновлюється, що сприяє покращенню загального стану пацієнта. Зникають болі, знижується задишка, підвищується толерантність до фізичних навантажень.
Відновлення після операції
Ендоваскулярні хірурги Симбіотики мають великий досвід у виконанні таких процедур. На рахунку ендоваскулярних хірургів нашого Центру кілька тисяч подібних операцій, тому ви можете бути впевнені у безпеці всіх маніпуляцій.
- Перші години після процедури: пацієнту рекомендовано перебувати в стані спокою (постільний режим).
- Тривалість госпіталізації — від кількох годин до 1–3 днів, залежно від складності втручання та загального стану.
Повернення додому зазвичай можливе вже наступного дня за умови стабільної динаміки.
Рекомендації для пацієнтів після ангіопластики
- Уникайте фізичних навантажень у перші 7–10 днів.
- Не піднімайте важких предметів щонайменше 1 тиждень (або довше — за рекомендацією лікаря).
- Повернення до фізичної активності — поступове, тільки після дозволу лікаря.
- Обов’язково дотримуйтесь схеми лікування, призначеної лікарем.
- Зокрема — антитромбоцитарна терапія (наприклад, аспірин або клопідогрель), щоб запобігти тромбоутворенню.
- Тримайте місце проколу чистим і сухим.
- Уникайте ванн, басейнів, тривалого перебування у воді протягом 7 днів.
- Душ можна приймати вже на наступний день після процедури, якщо лікар не заперечує.
- Не рекомендується водити авто протягом щонайменше одного тижня.
- Обов’язково відвідуйте кардіолога або судинного хірурга для контролю результатів лікування.
- Негайно зверніться до лікаря, якщо з’являться:
- кровотеча з місця проколу
- посилення болю
- набряк або почервоніння
- ознаки інфекції
Консультація судинного хірурга
Серцево-судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте життям – довіртесь експертам судинної хірургії.
Історії пацієнтів, які перенесли операцію
Часті запитання про ангіопластику
Ангіопластика найчастіше застосовується для лікування коронарних артерій — судин, які постачають кров до серця. Також її використовують для периферичних артерій (ноги, руки), сонних артерій (у шиї) та ниркових артерій. Метод ефективний там, де є звуження або закупорка, які можна розширити механічно.
Ангіопластика є високоефективним методом лікування стенозу артерій. У більшості випадків вона значно покращує кровотік, зменшує симптоми (задишку, біль у грудях) та знижує ризик інфаркту. У поєднанні з медикаментозною терапією й зміною способу життя ефективність і тривалість результату значно зростають.
Зазвичай ні. Прокол робиться через дуже маленький отвір у шкірі, тому після загоєння залишається лише ледве помітна точка або взагалі нічого. У рідкісних випадках може бути невеликий рубчик, особливо якщо була кровотеча або реакція на пов’язку.
У перші години після процедури пацієнт може відчувати помірний біль або дискомфорт у місці проколу, іноді — тиск або тепло в області встановленого стента. Також можливі легка слабкість або втома, особливо якщо процедура тривала. Ці симптоми зазвичай минають протягом 1–2 днів. У разі появи сильного болю, набряку чи підвищення температури потрібно звернутися до лікаря.
Після ангіопластики важливо регулярно проходити кардіологічні огляди. Зазвичай перший контроль відбувається через 1 місяць, потім — кожні 3–6 місяців у перший рік, а далі — щорічно, залежно від стану. Обов’язковими є: ЕКГ, аналізи крові, консультація кардіолога, а за показаннями — стрес-тести або КТ-коронарографія.
Відгуки пацієнтів після операції
.png)
.png)
.webp)
сервісу
