.svg)
Остеосинтез кісток зап’ястя
Остеосинтез зап’ястя — це хірургічна процедура, яка полягає у фіксації перелому кісток зап’ясткового суглоба за допомогою металевих конструкцій: гвинтів, пластин або штифтів. Мета операції — точне поєднання уламків і забезпечення стабільності для правильного зрощення. Це дозволяє зберегти повну функцію кисті, уникнути деформацій і розвитку післятравматичного артрозу.
Зап’ястя є анатомічно складною ділянкою, і неправильне зрощення навіть одного з кісткових елементів може значно вплинути на функціональність руки. Саме тому у випадках складних переломів або зміщення фрагментів перевага надається саме остеосинтезу.
У Клініці Симбіотика остеосинтез кісток зап’ястя проводиться лише досвідченими хірургами після ретельного обстеження пацієнта. Таким чином, ми зводимо до мінімуму ризик будь-яких ускладнень.
Види остеосинтезу
Існує кілька методів остеосинтезу, які застосовуються при травмах зап’ястя:
- Пластинчастий остеосинтез — використовується для фіксації переломів дистального кінця променевої кістки. Пластина кріпиться до кістки за допомогою гвинтів.
- Гвинтовий остеосинтез — ефективний при косих або спіральних переломах, які можна стабілізувати одним або кількома гвинтами.
- Інтрамедулярний остеосинтез — рідше застосовується в зоні зап’ястя, але може бути використаний при деяких типах переломів променевої або ліктьової кістки.
- Зовнішня фіксація — у випадках відкритих або багатоосколкових переломів, а також за наявності значного набряку чи ушкодження м’яких тканин.
Вибір методу залежить від типу перелому, стану пацієнта та досвіду хірурга.
Покази
Основні показання для проведення остеосинтезу зап’ястя:
- Переломи зі зміщенням уламків;
- Внутрішньосуглобові переломи дистального відділу променевої кістки;
- Багатоосколкові або нестабільні переломи;
- Відкриті травми кісток зап’ястя;
- Неефективність консервативного лікування або погане зрощення;
- Хибний суглоб (псевдоартроз) після раніше отриманого перелому;
- Необхідність швидкого функціонального відновлення, наприклад у спортсменів або людей ручної праці.
Рішення про хірургічне втручання приймається на основі даних клінічного огляду та інструментальної діагностики.
Підготовка
Перед проведенням остеосинтезу пацієнт проходить стандартну підготовку:
- Рентгенографія або комп’ютерна томографія для уточнення типу перелому;
- Загальний аналіз крові, сечі, коагулограма;
- Оцінка серцево-судинної системи, консультація терапевта;
- Бесіда з анестезіологом — зазвичай застосовується провідникова анестезія або наркоз;
- Антибіотикопрофілактика для попередження інфекційних ускладнень;
- Роз’яснення алгоритму відновлення після операції.
У складних випадках додатково проводиться МРТ для оцінки стану зв’язок і сухожиль.
Техніка проведення
Хірургічне втручання зазвичай триває 45–90 хвилин. Основні етапи:
- Хірургічний доступ до місця перелому — мініінвазивний або відкритий.
- Репозиція уламків — повернення їх у правильне анатомічне положення.
- Фіксація металевою конструкцією (пластина, гвинти, штифти).
- Промивання рани, перевірка стабільності.
- Закриття операційної рани, накладання пов’язки або ортезу.
- Контрольна рентгенографія.
У деяких випадках проводиться також фіксація м’яких тканин або відновлення зв’язок.
Реабілітація
Відновлення після остеосинтезу зап’ястя включає кілька ключових етапів:
- Перші 7–10 днів: іммобілізація кінцівки, прийом протизапальних і знеболювальних засобів, догляд за післяопераційною раною.
- 2–4 тиждень: поступове включення пасивних та активних рухів під контролем лікаря або реабілітолога.
- 1–2 місяці: активна реабілітація, розробка повного обсягу рухів, укріплення м’язів кисті й передпліччя.
- 3 місяці і далі: повернення до фізичної активності, відновлення сили хвата, повноцінна працездатність.
Тривалість реабілітації залежить від віку пацієнта, типу перелому, індивідуальних особливостей і дисципліни у виконанні вправ.
Переваги остеосинтезу у Львові та Стрию
Спеціалісти Symbiotyka пропонують сучасний рівень хірургічного лікування переломів зап’ястя:
- Досвідчені хірурги-ортопеди, які спеціалізуються на травмах кисті;
- Сучасне обладнання — операційні з візуальним контролем, цифрова рентгенографія;
- Мінімально інвазивні методики, які зменшують ризик ускладнень і забезпечують естетичний результат;
- Швидке повернення до повсякденної активності;
- Доступ до ефективної фізичної реабілітації;
- Індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Хоча остеосинтез є ефективним методом лікування, як і будь-яке хірургічне втручання, він має певні ризики:
- Інфікування рани;
- Повільне або неправильне зрощення кістки;
- Порушення рухливості в суглобі при відсутності реабілітації;
- Хронічний біль у зап’ясті;
- Травматизація сухожиль чи нервів;
- Потреба у видаленні імплантів;
- Розвиток післятравматичного артрозу.
Дотримання медичних рекомендацій, контрольні огляди та правильно підібрана програма відновлення зводять ризики до мінімуму.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
