.svg)
Остеосинтез ключиці
Остеосинтез ключиці — це хірургічна процедура, мета якої полягає у фіксації перелому ключиці за допомогою металевих конструкцій: пластин, гвинтів, інтрамедулярних стрижнів. Втручання проводиться з метою забезпечення правильного анатомічного зрощення кістки, уникнення зміщення уламків та швидшого функціонального відновлення плечового пояса.
Ключиця — одна з найчастіше травмованих кісток у людини, особливо внаслідок падінь, ДТП, спортивних травм. У деяких випадках переломи можна лікувати консервативно, але при значному зміщенні, багатоуламкових пошкодженнях або ризику ускладнень призначається саме остеосинтез.
Операція дозволяє відновити правильну форму та довжину ключиці, зберегти симетрію плечей і запобігти хронічному болю чи функціональним порушенням у майбутньому.
У Клініці Симбіотика остеосинтез ключиці проводять досвідчені лікарі. Після ретельного обстеження пацієнта вони підбирають оптимальний варіант виконання втручання та контролюють стан пацієнта аж до повного зрощення уламків.
Види остеосинтезу
У сучасній ортопедії застосовуються різні методи хірургічної фіксації ключиці:
- Пластини з гвинтами — найпоширеніший і стабільний спосіб. Пластини можуть бути анатомічно вигнутими, фіксованими або компресійними, залежно від типу перелому.
- Інтрамедулярний стрижень — тонкий титановий елемент, який вводять у канал ключиці. Менш інвазивний, з естетичної точки зору — мінімальний шрам.
- Гвинтовий остеосинтез — застосовується при косих або спіральних переломах без значного зміщення.
- Зовнішня фіксація — рідко, переважно при відкритих переломах або значному пошкодженні м’яких тканин.
Вибір методу залежить від локалізації та типу перелому, віку та активності пацієнта, а також технічних можливостей клініки.
Показання до проведення операції
Показання до остеосинтезу ключиці включають:
- Перелом зі зміщенням уламків більше ніж на 1,5 см або з утворенням кута;
- Багатоосколковий перелом, що не може бути стабілізований без хірургічного втручання;
- Відкриті переломи;
- Нестабільні переломи — ризик повторного зміщення навіть при фіксації бандажем;
- Загроза утиску судин або нервів;
- Неефективність консервативного лікування (вторинне зміщення);
- Професійні або спортивні показання, коли потрібно швидко відновити функцію руки;
- Несформоване зрощення або хибний суглоб після старого перелому.
Рішення про проведення операції приймає травматолог після клінічного огляду й аналізу результатів рентгенографії або КТ.
Підготовка
Підготовка до остеосинтезу ключиці включає стандартні етапи передопераційного обстеження:
- Рентгенографія у двох проєкціях або КТ — для оцінки типу перелому, розташування уламків;
- Загальні аналізи (кров, сеча, коагулограма);
- Оцінка функції серцево-судинної та дихальної системи;
- Консультація анестезіолога — зазвичай застосовується загальна анестезія або регіонарна;
- Антибіотикопрофілактика — для запобігання післяопераційній інфекції.
Пацієнт отримує детальні пояснення щодо ходу операції, післяопераційного догляду та реабілітації.
Техніка проведення
Операція проводиться під наркозом або спінальною анестезією, триває в середньому 60–90 хвилин.
Основні етапи:
- Доступ до ключиці — робиться розріз шкіри над місцем перелому.
- Очищення зони перелому, мобілізація уламків.
- Репозиція (вирівнювання) уламків у правильне анатомічне положення.
- Фіксація фрагментів за допомогою пластини з гвинтами або стрижня.
- Контроль стабільності фіксації та контрольне рентгенологічне зображення.
- Зашивання шкіри, накладання стерильної пов’язки.
Після операції проводиться моніторинг стану пацієнта та починається планове післяопераційне спостереження.
Реабілітація
Відновлення після остеосинтезу ключиці проходить поетапно:
- 1–3 дні після операції: спокій, зменшення набряку, прийом знеболювальних, носіння косинки або ортезу.
- 1–3 тижні: пасивні рухи у плечі та лікті, дихальні вправи, уникнення підняття руки вгору.
- 4–6 тижнів: активні рухи, розробка плечового суглоба, легкі фізіонавантаження.
- 2–3 місяці: повернення до звичного ритму життя, поступове відновлення повного обсягу рухів.
У деяких випадках рекомендується фізіотерапія (магнітотерапія, УВЧ) для пришвидшення загоєння. Відновлення триває 6–12 тижнів, залежно від індивідуальних особливостей.
Переваги остеосинтезу у Львові та Стрию
- Точне відновлення анатомії ключиці;
- Швидше зрощення, ніж при консервативному лікуванні;
- Мінімальний ризик ускладнень — псевдоартрозу, деформацій, укорочення ключиці;
- Раннє відновлення функції руки та плечового пояса;
- Надійна фіксація, що дозволяє уникнути гіпсових або жорстких бандажів;
- Можливість хірургічного контролю якості зрощення.
Операція особливо рекомендована активним людям, спортсменам, а також у складних клінічних випадках.
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Хоча остеосинтез ключиці — відносно безпечне втручання, можливі ускладнення:
- Інфікування післяопераційної рани;
- Повільне або неповне зрощення кістки;
- Біль або дискомфорт у зоні імпланта;
- Мікрорухомість або поломка фіксатора — особливо при порушенні режиму навантаження;
- Пошкодження нервів або судин — рідко, але можливе при глибоких переломах;
- Потреба у видаленні імпланта через дискомфорт або медичні показання;
- Косметичний дефект або помітний шрам.
Більшість ускладнень успішно коригуються за умови своєчасного звернення до лікаря та дотримання післяопераційних рекомендацій.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
