.svg)
Остеосинтез кістки п'яти
Остеосинтез п’яткової кістки — це хірургічна операція, під час якої уламки п’яткової кістки після перелому стабілізуються за допомогою металевих фіксаторів: гвинтів, пластин або стрижнів. Цей метод дозволяє точно відновити анатомію стопи, відновити функцію ходьби й уникнути розвитку хронічного болю або деформацій.
Перелом п’яткової кістки (calcaneus) — один із найскладніших травматологічних випадків, адже вона є ключовим елементом у передачі навантаження під час ходи. Неправильне зрощення або несвоєчасне лікування може призвести до інвалідності, хронічного болю, плоскостопості чи артрозу суглобів стопи.
У Клініці Симбіотика остеосинтез кістки п'яти виконується за допомогою гвинтів, пластин або спиць в залежності від типу перелому. Ми вибираємо саме той варіант втручання, що підійде конкретному пацієнтові.
Види остеосинтезу
У сучасній ортопедії застосовують декілька методів остеосинтезу п’яткової кістки:
- Відкритий остеосинтез із пластиною — класичний метод, коли хірург через бічний доступ фіксує уламки спеціальною анатомічною пластиною. Застосовується при внутрішньосуглобових переломах.
- Мінінвазивний остеосинтез гвинтами — використовується при менш складних переломах. Через малі проколи вводяться гвинти, які стабілізують фрагменти.
- Чрескожна фіксація спицями або зовнішнім апаратом — рідше, при відкритих переломах або значному ураженні м’яких тканин.
- Комбіновані методи — при складних багатоуламкових травмах.
Метод обирається залежно від типу перелому, ступеня зміщення, віку пацієнта, стану кісткової тканини та можливостей клініки.
Показання до проведення операції
Основні показання до остеосинтезу п’яткової кістки:
- Перелом зі зміщенням фрагментів, особливо внутрішньосуглобовий;
- Утворення патологічного кута Белерса на рентгені;
- Багатоосколковий перелом;
- Вторинне зміщення після консервативної спроби лікування;
- Високий функціональний запит пацієнта — активний спосіб життя, професійна необхідність;
- Нестабільність заднього відділу стопи;
- Профілактика хронічного болю, плоскостопості, артрозу таранно-п’яткового суглоба.
Консервативне лікування можливе лише при неускладнених переломах без зміщення.
Підготовка
Перед проведенням остеосинтезу п’яткової кістки пацієнт проходить такі етапи:
- КТ стопи або рентген у кількох проєкціях — для точної оцінки конфігурації перелому;
- Аналізи крові, коагулограма, аналіз сечі;
- Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи;
- Консультація анестезіолога;
- Підбір типу фіксації (анатомічна пластина, гвинти, апарат зовнішньої фіксації);
- Антибіотикопрофілактика — починається до операції.
Якщо є набряк або пошкодження м’яких тканин, операцію можуть відкласти на кілька днів до стабілізації стану шкіри.
Техніка проведення
Операція проводиться під спінальною або загальною анестезією.
Етапи:
- Бічний доступ до п’яткової кістки (або мініінвазивний прокол).
- Репозиція уламків — повернення їх у правильне анатомічне положення.
- Фіксація гвинтами, пластиною або спицями.
- Контроль стабільності — візуальний та рентгенологічний.
- Зашивання рани та накладання стерильної пов’язки.
- Фіксація стопи — ортез, гіпс або еластична пов’язка.
Тривалість операції — від 60 до 120 хвилин.
Реабілітація
Після остеосинтезу п’яткової кістки важлива тривала і поступова реабілітація:
- 1–2 тиждень: іммобілізація, контроль болю, уникнення опори на п’яту.
- 3–6 тиждень: поетапне навантаження під контролем лікаря, вправи на рухливість гомілковостопного суглоба.
- 6–12 тиждень: фізіотерапія, ЛФК, масаж, початок ходьби з частковим навантаженням.
- 3–6 місяців: повернення до звичайної активності, тренування балансу, повне відновлення.
Навантаження на повну стопу дозволяється тільки після контролю зрощення на КТ або рентгені. Тривалість реабілітації може бути індивідуальною, залежно від складності перелому.
Переваги остеосинтезу у Львові та Стрию
Спеціалісти Symbiotyka пропонують сучасні методи лікування переломів п’яткової кістки:
- Досвідчені ортопеди-травматологи, які регулярно виконують такі операції;
- Сучасне обладнання — інтраопераційний рентген-контроль (С-дуга), мініінвазивні інструменти;
- Індивідуальний підбір фіксуючих систем — пластини, гвинти, апарати Ilizarov;
- Швидке повернення до активного способу життя;
- Якісна реабілітація та супровід пацієнта до повного одужання.
Ускладнення, які можуть виникати після операції
Попри ефективність методу, остеосинтез п’яткової кістки може супроводжуватись такими ускладненнями:
- Інфекція післяопераційної рани;
- Некроз шкіри (особливо при значному початковому набряку);
- Несформоване або неправильне зрощення кістки;
- Хронічний біль або розвиток плоскостопості;
- Артроз таранно-п’яткового суглоба;
- Потреба в повторній операції;
- Тромбози нижніх кінцівок при тривалому знерухомленні.
Для зниження ризиків важливо виконувати призначення лікаря, проходити планові огляди й не поспішати з навантаженням.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
